Во Франции из-за жары уже умерли около тысячи человек (один из них — беларусский дальнобойщик), в Испании — более 200. Аномально высокая температура пришла и в Беларусь. Хотя о погибших от перегрева на территории нашей страны в 2026-м не сообщалось, медики и спасатели предупреждают: жара повышает риск тепловых ударов, обострения сердечно-сосудистых недугов, заражения некоторыми инфекциями. Ученые тем временем пишут: воздействие жары активирует механизмы повреждения организма, из-за которых могут критически пострадать сразу несколько жизненно важных органов. Что конкретно происходит с нами во время жары? Рассказываем — и почему некоторые ситуации становятся фатальными.
Какие органы страдают от жары сильнее всего
С жарой связаны разные состояния: потница (раздражение кожи из-за замедленного испарения пота), мышечные судороги, а также тепловое истощение и удар. Все это относят к тепловым заболеваниям, возникающим из-за перегрева.
Перегрев же становится возможен из-за того, что организм перестает справляться с охлаждением. Обычно тело делает это с помощью потоотделения: влага испаряется с кожи и снижает температуру. Однако при жаре и влажности, а также при интенсивной физической нагрузке, природная «система кондиционирования» может работать неэффективно.
Медики из Кливлендской клиники (США) сравнивают: по сути, организм пытается охладить большой дом одним маленьким вентилятором. В результате тепло начинает накапливаться — и температура тела растет.
Авторы научного обзора, опубликованного в журнале Американской кардиологической ассоциации, проанализировали десятки исследований о том, как именно перегрев повреждает организм. И выделили пять ключевых механизмов, через которые высокая температура запускает разрушительные процессы:
- нарушение кровоснабжения органа или участка ткани (ишемия);
- прямое повреждение клеток теплом (разрушение их структуры и гибель, которая начинается, когда температура тела человека достигает или превышает 40°C);
- воспалительная реакция;
- нарушения свертываемости крови;
- быстрое разрушение мышечной ткани (рабдомиолиз).
Эти процессы могут одновременно затрагивать разные органы и системы. Чаще всего повреждаются головной мозг, сердце, кишечник, почки, печень, легкие и поджелудочная железа. В тяжелых случаях перегрев приводит к полиорганной недостаточности — состоянию, при котором сразу несколько жизненно важных органов перестают работать и может наступить смерть.
Конечно, все это происходит не моментально — за пять минут, проведенных на солнце или в душном помещении. Профессор Сиднейского университета (Австралия) Олли Джей, изучающий влияние жары на здоровье, объясняет: когда температура окружающей среды приближается к внутренней температуре тела — около 37°C, у большинства людей организм просто начинает охлаждаться за счет испарения пота.
Проблемы начинаются при высокой влажности. В таких условиях пот испаряется хуже и охлаждает тело менее эффективно.
Более того, когда организм подвергается воздействию жары, он пытается снизить температуру, перенаправляя больше крови к коже — для активизации потовых желез и вывода тепла наружу. Поэтому, кстати, многие и выглядят покрасневшими в жару.
Однако приток крови к коже означает, что ее, как и кислорода, меньше поступает к органам пищеварительной системы. Если такое состояние сохраняется достаточно долго, стенка кишечника может становиться более проницаемой.
— В результате такие вредные вещества, как эндотоксины, которые обычно остаются «запертыми» внутри кишечника, начинают просачиваться в кровоток. Это запускает каскад реакций, которые в конечном итоге могут привести к смерти, — констатирует Джей.
То же самое рассказывает климатолог Камило Мора — один из авторов обзора исследований, который мы упоминали выше. Специалист работает в Гавайском университете в Маноа (США) и исследует, как жара становится смертельно опасной. По словам Мора, те же эндотоксины могут вдобавок и активировать белые кровяные клетки.
— Они как будто говорят: «О боже, нас атакуют», — поясняет он. — И начинают бороться с этим «загрязнением» в крови, вызывая свертывание крови — образование тромбов. В свою очередь, они могут привести к полиорганной недостаточности.
Так что при длительном воздействии жары ключевые механизмы повреждения связаны с нарушением терморегуляции, расширением сосудов кожи и снижением кровоснабжения внутренних органов. В результате ткани начинают испытывать дефицит кислорода, возрастает нагрузка на мозг и сердце, а в организме запускаются воспалительные реакции.
Профессор физиологии и биохимии университета Южного Уэльса в Великобритании Дэмиан Бейли добавляет, что, когда пот активно выделяется, потеря жидкости уменьшает объем крови. Из-за этого, чтобы поддерживать давление, сердце вынуждено перекачивать кровь еще интенсивнее, что может ощущаться так, будто оно «выпрыгивает из груди». Когда внутренняя температура тела поднимается выше 40°C, вы, по словам Бейли, «начинаете приближаться к смерти». И это может произойти очень и очень быстро — всего за 10−20 минут воздействия экстремальной жары.
Помимо мозга и сердца, при тяжелом перегреве часто страдают почки, печень и легкие, особенно у людей, занятых физической работой или тяжелыми физическими нагрузками в условиях высокой температуры. Наиболее уязвимыми оказываются системы, чувствительные к дефициту кислорода и нарушению кровотока.
Какие симптомы нельзя игнорировать
Проявления тепловых заболеваний зависят от их тяжести. Легкие формы перегрева (вроде потницы) обычно можно распознать и устранить самостоятельно. Более опасные состояния, включая тепловой удар, развиваются иначе: человек может не сразу осознавать, насколько серьезно его состояние, и часто не способен адекватно оценить симптомы.
Например, при тепловом истощении, которое обычно вызвано нехваткой воды, появляются сильная жажда, выраженная слабость, головокружение, тошнота и рвота. Часто человек начинает очень сильно потеть, появляется сильная головная боль и ощущение резкого ухудшения самочувствия. Это состояние уже требует прекращения любой физической активности и срочного охлаждения организма.
Если перегрев все равно продолжается, может развиться тепловой удар. Он особенно опасен, потому что в этом случае уже нарушается работа мозга. Появляются спутанность сознания, дезориентация, необычное поведение, невнятная речь, нечеткое зрение, а в тяжелых случаях — потеря сознания. В таких ситуациях первыми тревожные признаки нередко замечают окружающие.
При появлении симптомов теплового истощения или удара немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Наиболее уязвимы в жаркую погоду люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, добавляет кардиолог Франческо Ло Монако из Великобритании. К ним относятся все, у кого есть ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, а также те, кто перенес инфаркт или инсульт, страдает от высокого давления.
Пожилым, а также людям с диабетом, заболеваниями почек или ожирением также может быть сложнее переносить длительные периоды жары. Таким людям Ло Монако отдельно советует ни в коем случае не игнорировать в жару такие симптомы, как боль в груди, сильная одышка, учащенное сердцебиение, спутанность сознания и обморок. При их появлении нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Смертность при тяжелом тепловом ударе остается очень высокой даже в условиях стационара — и может превышать 50%. Врачи подчеркивают, что решающими факторами становятся скорость охлаждения и своевременная медицинская помощь.
Хотя этот текст написан на основе авторитетных медицинских источников, его нельзя приравнивать к консультации врача. У каждого человека есть свои особенности, поэтому всегда стоит консультироваться с профессионалом, которому вы доверяете.
Поблагодарить за статью